8 mýtov v zdravotníctve, ktoré ženám ničia zdravie (časť.4)
Dnes pokračujeme štvtým a piatym mýtom.
MÝTUS 4 - STE NÁROČNÝ PACIENT
"Kde ste získali tieto informácie, na univerzite Google?" - to je poznámka, ktorú sa lekár spýtal najmenej tucta žien nielen v mojej praxi, keď mu zdieľali svoje myšlienky o tom, čo sa s nimi môže diať.
"Náročná" pacientka je skutočné označenie, ktoré lekári (alebo sestry) bežne artikulujú, a ktoré dávajú "takejto pacientke" alias žene, ktorá sa namáha v ordinácii, v pôrodnici alebo pri akomkoľvek stretnutí s lekárom. Tá, ktorá spochybňuje lekársku autoritu - alebo jednoducho kladie "príliš veľa" otázok.
Často je to žena, ktorá má:
Urobila si vlastný výskum
Sformulovala hypotézu o tom, čo sa asi deje
Má vlastné názory
Chce byť aktívna v starostlivosti o svoje zdravie
Má záujem o vyskúšanie "alternatívnych terapií"
Lekársky rasizmus opäť pridáva vrstvu intersekcionality. Priebojná žena černošského pôvodu sa vníma veľmi negatívne. Žiadna z nás by nemala byť obviňovaná z toho, že je náročná, keď v skutočnosti sme sebavedomé, inteligentné, angažované a zapojené do svojho zdravia. A skutočnosť je taká, že niekedy musíme byť to, čo sa môže považovať za ťažké - dotieravé, vytrvalé, asertívne. Štatisticky sa preukázalo, že ženy, ktorých stavy boli opakovane odmietané, sa môžu stať konfrontačnými alebo agresívnymi, aby sa o seba zasadili. Práve to zachránilo život Serene Williamsovej, keď mala príznaky potenciálne smrteľnej krvnej zrazeniny v pľúcach, povedala to svojmu lekárskemu tímu a oni jej povedali, aby sa uvoľnila - že je to normálne. Ďalej, u žien s "medicínsky nevysvetliteľnými poruchami" je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú odmietnuté, stretnú sa so skepticizmom a budú mať negatívne skúsenosti počas stretnutí s lekármi.
Hoci viem, že toto je cesta po krehkom ľade medzi presadzovaním starostlivosti, ktorú potrebujete, a snahou neznepriateliť si poskytovateľa zdravotnej starostlivosti - musíte sa obhajovať samé. I to je dôvod prečo byť informovaná a súčasťou komunity, kde je podpora.
MÝTUS 5 - MEDICÍNSKY PRÍSTUP JE JEDINÝ BEZPEČNÝ A RELEVATNÝ SPÔSOB RIEŠENIA
Bolo by pekné veriť, že lekárska prax je založená na najaktuálnejších, najpresnejších a najspoľahlivejších informáciách. Ale nie vždy je to pravda. Môžem vymenovať aspoň 10 postupov, liekov alebo procedúr, ktorými si bola medicína "istá" - a ktoré sa ukázali ako veľké medicínske bláznovstvá!
Nemusíme sa pozerať ani tak ďaleko do histórie, aby sme našli príklady veľkých lekárskych omylov - talidomid, DES, Dalkon Shield a zariadenie Essure sú toho príkladom. Desivé je, že každý z týchto výrobkov sa používal skôr, ako bol riadne preskúmaný na skutočných ženách, a niektoré zostali na trhu dlho potom, čo bolo jasné, že spôsobujú vážne škody.
Hormonálna liečba je ďalšou oblasťou, ktorá nám ukázala, aké neisté môžu byť lekárske poznatky. V 70. rokoch 20. storočia užívalo estrogén vo forme hormonálnej substitúcie viac ako 30 % žien v USA. Prvé úplné štúdie o jeho bezpečnosti a účinnosti sa však uskutočnili až v roku 1991. Veľká štúdia uskutočnená v roku 2001 zistila, že riziká hormonálnej liečby u žien, najmä samotného estrogénu a kombinácie estrogénu a progesterónu, sú oveľa väčšie, ako sa predpokladalo - čo spôsobilo, že štúdia bola predčasne zastavená.
Tieto príklady nie sú len prežitkom minulosti. Zdravie žien zostáva veľkým biznisom na naše náklady. Dve operácie, ktoré prinášajú najväčší príjem v gynekológii, sú hysterektómia a cisársky rez. Každá tretia žena počas svojho života podstúpi jednu alebo druhú operáciu - alebo obe. Najmenej 20 % z nich sa však považuje za medicínsky zbytočné a zvyšujú riziko komplikácií, infekcií, krvácania a dokonca smrti. A hysterektómia, ak sa vykoná pred prirodzenou menopauzou, zvyšuje u ženy riziko straty kostnej hmoty, srdcových ochorení a prípadne demencie. V štúdii lekárskych záznamov niekoľkých tisícok žien sa zistilo, že viac ako tretina z nich nebola nikdy informovaná o rozumných medicínskych alternatívach hysterektómie, vrátane žien vo veku 30 rokov, hoci je to v odporúčaných lekárskych usmerneniach.
Všetci poznáme ľudí, ktorým nejaký liek alebo operácia zlepšili alebo zachránili život, ale základné krédo medicíny "najprv neuškodiť" nemusí byť nevyhnutne tým, čo dnes riadi zdravotnú starostlivosť, a nie všetko, čo sa nám ponúka, je "dobrá medicína". Chyby v diagnostike a liečbe sú hlavným problémom, ktorému čelia ženy v nepomere k mužom a v znepokojujúcom počte. Podľa správy Inštitútu medicíny z roku 2015 sú diagnostické chyby vážnym tichým problémom.
Väčšina iných národov uznáva a dokonca zahŕňa širokú škálu terapií, ktoré môžu byť pacientom ponúknuté alebo usmerňované pri ich používaní - od bylinnej medicíny až po akupunktúru, najhoršie na tom je západná medicína v USA. Tá má nielen veľmi obmedzený súbor nástrojov, ktoré ponúka a ktoré zahŕňajú predovšetkým lieky a chirurgiu - ale tí, ktorí hľadajú iné možnosti, môžu byť zosmiešňovaní, znevažovaní a odrádzaní - dokonca aj vtedy, keď tieto terapie môžu mať pozitívne či preukázateľné účinky.
Jednoducho dobrý lekár prediskutuje riziká, výhody, klady a zápory všetkých lekárskych zásahov, informuje o alternatívach a s otvorenou mysľou vypočuje, keď ho požiadame o pomoc a informácie o alternatívach, o ktorých nemusí mať vedomosti.